如果接触强噪声的时间较长,听力下降比较明显,则离开噪声环境后,就需要几小时,甚至十几到二十几小时的时间,才能恢复正常,称为听觉疲劳。这种暂时性的听力下降仍属于生理范围,但可能发展成噪声性耳聋。如果继续接触强噪声,听觉疲劳不能得到恢复,听力持续下降,就会造成噪声性听力损失,成为病理性改变。这种在早期表现为高频段听力下降。但在这个阶段,患者主观上并无异常感觉,语言听力也无影响,称为听力损伤。病程如进一步发展,听力曲线将继续下降,听力下降平均**过25分贝时,将出现语言听力异常,主观上感觉会话有困难,称为噪声性耳聋。此外,强大的声暴,如爆炸声和炮声,能造成急性暴震性耳聋,出现鼓膜破裂,中耳小听骨错位,韧带撕裂,,听力部分或完全丧失。主观有耳痛、眩晕、、恶心及呕吐等。
噪声级为30~40分贝是比较安静的正常环境;**过50分贝就会影响睡眠和休息。
四、噪声源降噪量的确定 依据*共和国《声环境质量标准》(GB3096-2008)及《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)Ⅱ类区的要求,白天≤60dB(A)、夜间≤50dB(A)
病程如进一步发展,听力曲线将继续下降,听力下降平均**过25分贝时,将出现语言听力异常,主观上感觉会话有困难,称为噪声性耳聋。此外,强大的声暴,如爆炸声和炮声,能造成急性暴震性耳聋,出现鼓膜破裂,中耳小听骨错位,韧带撕裂,,听力部分或完全丧失。主观有耳痛、眩晕、、恶心及呕吐等。
噪声除损害听觉外,也影响其他系统。系统表现为以和睡眠障碍为主的群,脑电图有改变(如节律改变,波辐低,指数下降),植物功能紊乱等;心血管系统出现血压不稳(大多数增高),心率加快,心电图有改变(窦性心率不齐,缺血型改变);胃肠系统出现胃液分泌减少,蠕动减慢,食欲下降;系统表现为甲状腺机能亢进,肾上腺皮质功能增强,性机能紊乱,月经失调等。
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